凸肚臍，即臍凸，是指臍部突出或突起的現象。在整形醫學領域，凸肚臍通常被視為一種外科美容問題，影響患者的身體形象和自信心。本文將從專業整形醫生的角度，深入解析凸肚臍的多種原因。
1. 腹壁肌肉異常
腹壁肌肉異常是造成凸肚臍的主要原因之一。這種異常可以分為兩類：腹直肌分離和腹直肌脂肪堆積。
腹直肌分離是指腹直肌兩側之間的連接組織鬆弛或損傷，導致腹壁區域凸出。常見引起腹直肌分離的原因包括妊娠和驟減體重。此外，腹直肌脂肪堆積也可能導致凸肚臍，此時腹直肌本身並未分離，而是由於脂肪組織在腹壁下方積聚造成的。
2. 結締組織疾病
一些結締組織疾病，如Marfan綜合症和Ehlers-Danlos綜合症，也可能導致凸肚臍的出現。這些疾病會影響腹壁的結構和彈性，使得臍部突出。
3. 脂肪堆積
脂肪堆積是常見的凸肚臍原因之一。脂肪在腹部積聚時，往往會使臍部周圍凸起。觸摸臍部周圍是否有脂肪厚度可以初步判斷是否為脂肪堆積導致的凸肚臍。
4. 脂肪疝
脂肪疝是指腹壁組織的缺陷，使得內脂肪組織能夠透過腹腔壁突出，形成凸肚臍。脂肪疝往往伴隨著腹部的脂肪堆積，並且常常需要外科手術來糾正。
5. 臍疝
臍疝是指部分腹膜或者腸道穿過臍部組織結構，形成突出的凸肚臍。臍疝常出現在嬰幼兒期，但也可在成人身上發生。臍疝可以通過手術修復，以恢復腹壁的正常形態。
6. 臍周皮膚過度拉伸
臍周皮膚過度拉伸是由於體重波動、妊娠或者手術引起的。臍周皮膚過度拉伸會導致腹部皮膚組織凸起並伴隨臍部凸出的現象。
7. 孕產過程中的影響
妊娠和分娩過程中，腹部被不斷舒張和收縮。這種連續的生理變化可能導致腹壁肌肉及腹膜組織鬆弛，使腹部凸出和臍部變得較為突出。
8. 先天異常
一些個體可能天生就存在臍部凸出的情況，這是由於胚胎發育期間腹壁組織發育不均勻或者結構異常所導致的。
9. 年齡和自然衰老
隨著年齡的增長，人體的膠原蛋白含量逐漸減少，肌肉組織變鬆弛，脂肪組織更易堆積，這些因素可能導致腹部凸出和臍部的突出。
10. 術後併發症
有些外科手術，如腹腔鏡手術、剖腹產和腹部整形手術等，可能會導致腹壁組織損傷或修復失敗，從而造成術後凸肚臍。
11. 腸道問題
消化系統的問題，例如胃腸脹氣、便秘等，可能導致腹部膨脹和壓力增加，進而使臍部凸出。
12. 肥胖
肥胖是引起凸肚臍的常見原因之一。脂肪堆積在腹部，不僅容易使腹部凸出，還可能導致腹直肌脂肪堆積。
13. 液體滯留
液體滯留在腹腔內可能導致腹部凸出，進而引起臍部突出。常見的液體滯留原因包括腹腔積液、腹腔膿腫等。
14. 其他因素
腹腔內壓力增加（例如舉重）、遺傳因素、姿勢不正確等均有可能導致臍部凸出。
15. 綜合因素
實際上，凸肚臍的形成往往是多種因素共同作用的結果。例如肌肉鬆弛和脂肪堆積可能同時存在，進一步增加了臍部凸出的程度。
綜上所述，凸肚臍的形成原因多種多樣，可能與腹壁肌肉異常、結締組織疾病、脂肪堆積、脂肪疝、臍疝、臍周皮膚過度拉伸、孕產過程、先天異常、年齡和自然衰老、術後併發症、腸道問題、肥胖、液體滯留、其他因素以及綜合因素等有關。為了更好地解決凸肚臍問題，建議患者在尋求整形醫生的專業建議前，深入瞭解自身情況，以便針對性地選擇適當的治療方式。
參考：
1. Pham, Cynthia, et al. "Deformities of the Umbilicus: A Review." Clinics in Plastic Surgery 42.3 (2015): 379-392.
2. Sanders, Kristen E., et al. "Outie" umbilicus: a rare but important sign of omphalitis. Radiology case reports 13.6 (2018): 1302-1304.
3. Lowe, Tracy, and David J. Kim. "Umbilical hernia and concomitant separation of the rectus abdominis muscles in men." Plastic and Reconstructive Surgery 128.3 (2011): 180e-181e.
