一、鼻骨矯正手術涉及的科室
在臺灣,鼻骨矯正手術涉及多個科室。首先是整形外科,整形外科專注於各種外貌畸形、缺陷或不規則的修復和改善,鼻骨矯正術屬於整形外科範疇。在這個科室,可以進行面部X光片檢查、CT掃描等以評估鼻骨情況。比如一些先天性鼻骨發育畸形或者因後天意外導致鼻骨變形但不涉及其他耳鼻喉問題的患者,可能會首先被推薦到整形外科。
耳鼻喉科也是重要的科室。耳鼻喉科主要診治與耳朵、鼻子和喉嚨有關的問題,包括外鼻畸形。鼻骨矯正涉及直接處理外鼻形態問題,所以應首先考慮耳鼻喉科。在這裡,常規檢查可能包括視診、觸診、內窺鏡檢查以及必要時的影像學評估。例如,一個患者如果感覺自己鼻子外形不正常且伴有呼吸不暢等可能與鼻腔內部結構有關的問題時,耳鼻喉科能夠全面地檢查鼻子內部結構並給出合適的治療建議。
口腔頜面外科同樣與鼻骨矯正有關。這個科室專門研究口腔、下頜骨及周圍區域的解剖、功能和病理變化。若患者存在因外傷導致的骨折等問題,則需要到口腔頜面外科進行治療。針對此類患者,醫生可能會建議進行X線檢查、CT掃描等以輔助診斷。比如因面部遭受嚴重撞擊,鼻骨骨折且可能影響到周圍頜面結構的患者,口腔頜面外科能夠從整體的頜面結構角度來處理鼻骨矯正問題。
康復醫學科在鼻骨矯正手術中也有著不可忽視的作用。康復醫學科關注於身體功能障礙後的恢復和重建,涉及到術後管理。對於接受過鼻骨矯正術的患者,康復醫學科可提供物理療法幫助其恢復正常功能。常見評估手段有肌力測試、關節活動度測量等,以跟蹤患者的恢復進程。例如,患者在鼻骨矯正手術後,可能會面臨鼻部肌肉力量不足或者鼻腔關節活動受限等問題,康復醫學科就可以針對這些問題制定個性化的康復方案。
醫療美容科也是鼻骨矯正手術可能涉及的科室。醫療美容科是專門從事非侵入性和微創美容技術的臨床科室。鼻骨矯正屬於一種常見的醫療美容項目,旨在通過手術方式調整鼻樑高度和寬度。在醫療美容科,可通過數字化模擬或現場諮詢確定期望效果,並實施相應手術方案。比如一些單純為了改善鼻部外觀,對鼻樑高度、寬度有要求的患者可能會選擇醫療美容科進行鼻骨矯正手術。
二、鼻骨矯正手術的流程
鼻骨矯正手術有多種方法,針對歪鼻的不同原因、畸形及程度採用不同的方法。臨床上常用的手術方法有手法復位和手術矯正兩種。
手法復位無需手術,通常外傷後2周內,鼻部水腫前或水腫消退後可以採用該方法,但這裡我們主要闡述手術矯正的流程。首先是術前檢查,在不同的科室會有不同的檢查方式。在整形外科可能會進行面部X光片檢查、CT掃描;耳鼻喉科會進行視診、觸診、內窺鏡檢查以及必要時的影像學評估;口腔頜面外科可能會進行X線檢查、CT掃描等。這些檢查的目的都是為了準確評估鼻骨的情況,包括鼻骨的畸形程度、是否有骨折、周圍組織的情況等。
然後是確定手術方案。根據患者的鼻骨具體情況,如中隔軟骨的畸形情況等確定手術方案。如果是中隔軟骨顎側緣的多餘部分切除,用骨鑿矯正偏斜的篩骨板,使中隔軟骨的顎側緣納入篩骨板緣的凹溝中,就需要用縫線固定;如果是中隔軟骨成角畸形,可楔形切除凸面頂部;中隔曲面畸形的話,可在其凹側掀起黏軟骨膜,垂直或水平部分切開中隔軟骨,使中隔伸展變直;中隔扭曲畸形,則可將中隔大部切除,保留中隔鼻背緣和鼻小柱緣軟骨;鼻背緣軟骨部分成形時,當中隔軟骨鼻背緣存在偏斜時,依上法矯直中隔軟骨再將剪取部分偏斜對側的側鼻軟骨向偏斜側摺疊。
手術過程中,醫生會嚴格按照手術方案進行操作。手術完成後,患者進入恢復期。在這個期間,康復醫學科可能會介入,通過肌力測試、關節活動度測量等評估手段跟蹤患者的恢復進程,並提供物理療法幫助患者恢復正常功能。
三、鼻骨矯正手術的門診安排
在臺灣,患者如果想要進行鼻骨矯正手術,首先要進行門診掛號。不同科室有不同的掛號方式。比如在有來醫生等網上預約平臺可以進行鼻骨骨折的掛號預約。
患者根據自己的初步判斷選擇合適的科室掛號。如果不確定自己應該掛哪個科室,可以先掛耳鼻喉科進行初步檢查和診斷,因為耳鼻喉科對於鼻子的整體問題有較為全面的診斷能力。在門診中,醫生會根據患者的描述和初步檢查結果,決定是否需要進一步的檢查或者會診。如果涉及到多科室的問題,可能會安排多科室的會診,例如整形外科、口腔頜面外科等科室的醫生共同商討患者的治療方案。
確定手術方案後,醫生會根據醫院的手術安排情況,告知患者手術時間。在等待手術期間,患者需要按照醫生的要求做好術前準備,如避免服用某些影響手術的藥物、保持鼻部清潔等。手術後,患者需要按照醫生安排的複診時間定期到門診進行復查,以便醫生及時瞭解恢復情況並調整康復方案。