眼瞼肌無力，也稱為重症肌無力（Myasthenia Gravis，簡稱MG），是一種自身免疫性疾病，主要表現為神經肌肉接頭傳導障礙，導致肌肉疲勞和無力。本文將從專業整形醫生角度和患者視角，以中文繁體方式詳細介紹眼瞼肌無力。
病因
眼瞼肌無力的病因尚不完全清楚，但研究表明與遺傳、免疫因素、神經傳導障礙等有關。部分病例與胸腺腫瘤相關，而胸腺手術可使病情緩解。此外，胎兒期時神經肌肉結構的異常發育和一些藥物的應用也可能誘發該病。
症狀
眼瞼肌無力的主要症狀為眼瞼下垂（眼瞼下垂的程度可能不同）和視力模糊。患者常感眼睛疲勞，尤其在長時間看電視或閱讀後更明顯。肌肉無力也可能波及到其他肌肉群，如嘴唇、咽喉和四肢，導致吞咽困難、語音沙啞，以及肢體無力。
診斷
眼瞼肌無力的診斷主要依據病史、臨床表現、體格檢查以及實驗室檢查。眼肌運動測試（如上視、下視、外視）和Tensilon試驗（內服乙醯膽鹼酯酶抑制劑進行迴圈試驗）是常用的輔助診斷方法，有助於確定是否存在神經肌肉結合部的障礙和肌力恢復。
治療
眼瞼肌無力的治療目標是緩解症狀、延緩病情進展，提高患者生活品質。常用的治療方法有：
1. 藥物治療
抗膽鹼酯酶藥物是主要治療眼瞼肌無力的藥物。它們可增加乙醯膽鹼在神經肌肉接頭的濃度，從而提高神經肌肉傳導效率，減輕肌肉無力症狀。常用的藥物包括新斯的明、吡拉西坦等。
2. 手術治療
對於無效或無法耐受藥物治療的患者，手術治療可考慮。胸腺切除術是常用的手術方式之一，它能夠改善肌無力症狀，並在一定程度上預防疾病復發。
3. 其他治療方法
還可應用免疫球蛋白靜脈輸注、血漿置換、環孢素等治療方法。這些方法可以通過調節免疫系統功能，抑制自身免疫反應，從而減輕症狀。
預後
眼瞼肌無力的預後因患者年齡、病情嚴重程度和治療效果等因素而異。經過及時、科學的治療，大多數患者的症狀可以得到控制，生活品質明顯改善。然而，預後較差者可能需要長期藥物治療或手術干預。
結語
眼瞼肌無力是一種影響生活品質的疾病，早期診斷與治療至關重要。以專業整形醫生角度和患者視角，本文從病因、症狀、診斷和治療等方面進行了詳細闡述。旨在幫助患者更好地瞭解眼瞼肌無力，選擇合適的治療方式，提高生活品質。
參考
1. Abicht A，Erdel M，Sano，et al. The clinical spectrum of congenital myasthenic syndromes: A systematic review. Brain. 2013；136(6)： 1443-1458.
2. Seshachalam R，Juma N，Ott DJ. Disorders of the eyelids and the lacrimal system. In: Lalwani AK. Current diagnosis & treatment in otolaryngology–head & neck surgery. 4th ed. New York：McGraw-Hill Education，2018:389-418.
3. O’Riordan JM，Shah P. Congenital myasthenic syndromes. In: Stat Pearls. Stat Pearls Publishing，2021.
